Κρανιοεγκεφαλική Κάκωση
Περιγραφή
Η κρανιοεγκεφαλική κάκωση (ΚΕΚ) είναι μία μη νευροεκφυλιστική και μη γενετική προσβολή του εγκεφάλου από μία εξωτερική μηχανική δύναμη που προκαλεί αλλαγές στην κατάσταση της συνείδησης και, η οποία πιθανόν οδηγεί σε παροδικά ή μόνιμα ελλείμματα στις γνωστικές, σωματικές και ψυχοκοινωνικές λειτουργίες.
Η ταξινόμηση των ΚΕΚ γίνεται με δύο τρόπους: α) με βάση το μηχανισμό της πρόσκρουσης σε ανοιχτές (ράγισμα του κρανίου και ενδεχόμενη εισδοχή ξένου αντικειμένου) και κλειστές (το κρανίο διατηρείται ακέραιο) ΚΕΚ και β) με βάση τη σοβαρότητά τους σε ήπιες, μέτριες και σοβαρές.
Οι αιτίες του τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού μπορεί να είναι τα τροχαία ατυχήματα, αθλητικά τραύματα, βιαιοπραγία π.χ. σφαίρα από πυροβολισμό, πτώσεις.
Νευροψυχολογικό Προφίλ
Η κλινική εικόνα των ατόμων που έχουν υποστεί ΚΕΚ εξαρτάται από τη φύση της πρόσκρουσης, τη βαρύτητα του τραυματισμού, την εντόπιση της βλάβης και το χρονικό διάστημα που έχει μεσολαβήσει από τον τραυματισμό. Ωστόσο, συνήθως παρατηρείται ένα συγκεκριμένο πρότυπο γνωστικής δυσλειτουργίας:
Οι ασθενείς με ΚΕΚ συνήθως δυσκολεύονται να μάθουν και να ανακαλέσουν νέες πληροφορίες (μνημονικά προβλήματα), έχουν μειωμένη ταχύτητα συλλογισμού, μειωμένα κίνητρα για να ξεκινήσουν μια δραστηριότητα, δυσκολεύονται να συγκεντρώσουν και να διατηρήσουν την προσοχή τους για μεγάλο χρονικό διάστημα, κουράζονται εύκολα, έχουν δυσκολίες να ρυθμίσουν το συναίσθημά τους και αυξημένη ανάγκη για βοήθεια κα διευκόλυνση στην καθημερινότητά τους.
Συχνά, μετά από βλάβη στους μετωπιαίους λοβούς, παρατηρείται αλλαγή της προσωπικότητας.
Η ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών είναι πολύ συχνή στους ασθενείς με ΚΕΚ. Όσοι επιβιώνουν από μια κάκωση είναι ευάλωτοι στην μείζονα κατάθλιψη, τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή, καθώς και τη διαταραχή μετατραυματικού στρες.
Πρόγνωση και Αντιμετώπιση
Οι ψυχοκοινωνικές συνέπειες μιας ΚΕΚ στην καθημερινή λειτουργικότητα μπορεί να περιλαμβάνουν τον περιορισμό της ανεξαρτησίας και αυτόνομης λειτουργικότητας του ατόμου, δυσκολίες κατά την επιστροφή του στην εργασία, διακύβευση της ικανότητάς του για οδήγηση, μείωση των κοινωνικών επαφών και απομόνωση, μείωση της λίμπιντο και άρα της σεξουαλικής ζωής.
Αυτή η έκπτωση της λειτουργικότητας τονίζει την ανάγκη για συμβουλευτική και ψυχολογική υποστήριξη ακόμα και χρόνια μετά τον τραυματισμό.
Οι ασθενείς με ΚΕΚ θα ωφεληθούν ιδιαίτερα από την αποκατάσταση η οποία θα είναι εκείνη που συμβάλει στην μακροχρόνια ανάρρωση. Η αποκατάσταση, συνήθως αποτελείται από φυσικοθεραπεία, εργοθεραπεία, λογοθεραπεία, γνωστική αποκατάσταση, ψυχολογική υποστήριξη.
Περιγραφή
Η κρανιοεγκεφαλική κάκωση (ΚΕΚ) είναι μία μη νευροεκφυλιστική και μη γενετική προσβολή του εγκεφάλου από μία εξωτερική μηχανική δύναμη που προκαλεί αλλαγές στην κατάσταση της συνείδησης και, η οποία πιθανόν οδηγεί σε παροδικά ή μόνιμα ελλείμματα στις γνωστικές, σωματικές και ψυχοκοινωνικές λειτουργίες.
Η ταξινόμηση των ΚΕΚ γίνεται με δύο τρόπους: α) με βάση το μηχανισμό της πρόσκρουσης σε ανοιχτές (ράγισμα του κρανίου και ενδεχόμενη εισδοχή ξένου αντικειμένου) και κλειστές (το κρανίο διατηρείται ακέραιο) ΚΕΚ και β) με βάση τη σοβαρότητά τους σε ήπιες, μέτριες και σοβαρές.
Οι αιτίες του τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού μπορεί να είναι τα τροχαία ατυχήματα, αθλητικά τραύματα, βιαιοπραγία π.χ. σφαίρα από πυροβολισμό, πτώσεις.
Νευροψυχολογικό Προφίλ
Η κλινική εικόνα των ατόμων που έχουν υποστεί ΚΕΚ εξαρτάται από τη φύση της πρόσκρουσης, τη βαρύτητα του τραυματισμού, την εντόπιση της βλάβης και το χρονικό διάστημα που έχει μεσολαβήσει από τον τραυματισμό. Ωστόσο, συνήθως παρατηρείται ένα συγκεκριμένο πρότυπο γνωστικής δυσλειτουργίας:
Οι ασθενείς με ΚΕΚ συνήθως δυσκολεύονται να μάθουν και να ανακαλέσουν νέες πληροφορίες (μνημονικά προβλήματα), έχουν μειωμένη ταχύτητα συλλογισμού, μειωμένα κίνητρα για να ξεκινήσουν μια δραστηριότητα, δυσκολεύονται να συγκεντρώσουν και να διατηρήσουν την προσοχή τους για μεγάλο χρονικό διάστημα, κουράζονται εύκολα, έχουν δυσκολίες να ρυθμίσουν το συναίσθημά τους και αυξημένη ανάγκη για βοήθεια κα διευκόλυνση στην καθημερινότητά τους.
Συχνά, μετά από βλάβη στους μετωπιαίους λοβούς, παρατηρείται αλλαγή της προσωπικότητας.
Η ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών είναι πολύ συχνή στους ασθενείς με ΚΕΚ. Όσοι επιβιώνουν από μια κάκωση είναι ευάλωτοι στην μείζονα κατάθλιψη, τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή, καθώς και τη διαταραχή μετατραυματικού στρες.
Πρόγνωση και Αντιμετώπιση
Οι ψυχοκοινωνικές συνέπειες μιας ΚΕΚ στην καθημερινή λειτουργικότητα μπορεί να περιλαμβάνουν τον περιορισμό της ανεξαρτησίας και αυτόνομης λειτουργικότητας του ατόμου, δυσκολίες κατά την επιστροφή του στην εργασία, διακύβευση της ικανότητάς του για οδήγηση, μείωση των κοινωνικών επαφών και απομόνωση, μείωση της λίμπιντο και άρα της σεξουαλικής ζωής.
Αυτή η έκπτωση της λειτουργικότητας τονίζει την ανάγκη για συμβουλευτική και ψυχολογική υποστήριξη ακόμα και χρόνια μετά τον τραυματισμό.
Οι ασθενείς με ΚΕΚ θα ωφεληθούν ιδιαίτερα από την αποκατάσταση η οποία θα είναι εκείνη που συμβάλει στην μακροχρόνια ανάρρωση. Η αποκατάσταση, συνήθως αποτελείται από φυσικοθεραπεία, εργοθεραπεία, λογοθεραπεία, γνωστική αποκατάσταση, ψυχολογική υποστήριξη.
Διεύθυνση
|
|
